Realice nuestra prueba de práctica gratuita NCLEX. Las preguntas incluyen respuestas y explicaciones detalladas. Los temas del examen NCLEX incluyen problemas de salud cardiovascular, respiratorios, gastrointestinales superiores, gastrointestinales inferiores, digestivos, incluida la vesícula biliar, el hígado y el páncreas, endocrinos, musculoesqueléticos, maternos, salud mental, atención de adolescentes, atención renal, atención de adolescentes, fundamentos, prioridades de atención, promoción y mantenimiento de la salud, atención segura y eficaz, atención básica y comodidad, seguridad y control de infecciones, reducción del riesgo y gestión de la atención.
Severe chest pain
Pregunta 1 del NCLEX: A un paciente de 65 años de edad con antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias (CAD) se le receta aspirina como parte de su régimen diario de medicamentos. La enfermera debe instruir al paciente que el propósito principal de la aspirina en el manejo de la CAD es: A) Bajar la presión arterial. B) Aumentar los niveles de colesterol HDL.
C) Inhibir la agregación plaquetaria.
D) Reducir los niveles de colesterol LDL.
Explicación: La aspirina se prescribe comúnmente en el tratamiento de la enfermedad coronaria porque ayuda a inhibir la agregación plaquetaria, lo que reduce el riesgo de coágulos sanguíneos y trombosis, que pueden provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. No se usa principalmente para reducir la presión arterial (opción A), aumentar los niveles de colesterol HDL (opción B) o reducir los niveles de colesterol LDL (opción D).
Pregunta 2 del NCLEX: Un paciente con insuficiencia cardíaca presenta dificultad para respirar repentina, sibilancias y tos productiva con esputo rosado y espumoso. ¿Qué medicación debe anticipar la enfermera como tratamiento inicial para esta exacerbación aguda de la insuficiencia cardíaca? A) Furosemida (Lasix) B) Lisinopril (Zestril) C) Amlodipino (Norvasc) D) Metoprolol (Lopressor)
Explicación: En una exacerbación aguda de la insuficiencia cardíaca con síntomas de congestión pulmonar, la enfermera debe anticipar la administración de un diurético de asa como furosemida (Lasix) para reducir la sobrecarga de líquidos y aliviar los síntomas. El lisinopril (opción B), el amlodipino (opción C) y el metoprolol (opción D) no son los medicamentos iniciales de elección para esta situación.
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ECG/EKG strip
Pregunta 3 del NCLEX: Una enfermera está cuidando a un paciente con sospecha de síndrome coronario agudo (SCA). El paciente se queja de dolor torácico que comenzó hace 20 minutos. ¿Qué acción debe priorizar primero la enfermera?
A) Administración de aspirina B) Obtención de un ECG de 12 derivaciones C) Administración de nitroglicerina D) Iniciar una vía intravenosa
Explicación: En un paciente con sospecha de SCA y dolor torácico, la obtención de un ECG de 12 derivaciones es la máxima prioridad, ya que permite la evaluación inmediata de los cambios en el ritmo cardíaco y en el segmento ST, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico y a guiar las decisiones de tratamiento. La administración de aspirina (opción A) y nitroglicerina (opción C) son intervenciones importantes, pero deben basarse en los hallazgos del ECG y las órdenes del proveedor. El inicio de una vía intravenosa (opción D) también puede ser importante, pero es secundario a la obtención del ECG para confirmar el diagnóstico.
Pregunta 4 del NCLEX: Un paciente de 55 años ingresa con dolor torácico y se le diagnostica angina inestable. La enfermera anticipa qué medicamento se recetará para controlar esta afección. A) Warfarina (Coumadin) B) Heparina C) Lisinopril (Zestril) D) Nitroglicerina
Explicación: La nitroglicerina se prescribe comúnmente para el tratamiento de la angina inestable porque ayuda a relajar las arterias coronarias, aumentar el flujo sanguíneo al corazón y aliviar el dolor en el pecho. La warfarina (opción A) y la heparina (opción B) son anticoagulantes y generalmente se usan para afecciones como la fibrilación auricular y la trombosis venosa profunda. El lisinopril (opción C) es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que se usa para controlar la presión arterial y la insuficiencia cardíaca.
Pregunta 5 del NCLEX: Un paciente de 60 años de edad acude al servicio de urgencias con dolor torácico de aparición repentina, diaforesis y dificultad para respirar. La enfermera sospecha de un infarto de miocardio (IM). ¿Qué prueba diagnóstica se debe priorizar para este paciente? A) Radiografía de tórax B) Hemograma completo (CSC) C) Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones D) Gasometría arterial (GAB)
Explicación: El ECG de 12 derivaciones es la prueba diagnóstica más importante a priorizar cuando se sospecha un infarto de miocardio (IM). Ayuda a identificar los cambios en el segmento ST y otras anomalías del ECG indicativas de infarto de miocardio. Si bien se pueden solicitar otras pruebas más adelante para una evaluación adicional (p. ej., hemograma, presión arterial o radiografía de tórax), el ECG de 12 derivaciones es fundamental para un diagnóstico y tratamiento rápidos.
Pregunta 6 del NCLEX: A un paciente con antecedentes de insuficiencia cardíaca se le prescribe un diurético para controlar la retención de líquidos. ¿Qué posibles efectos secundarios debe la enfermera sobre los que debe educar al paciente y vigilar? A) Hipertensión B) Hipopotasemia C) Bradicardia D) Hiperglucemia
Explicación: Los diuréticos pueden provocar desequilibrios electrolíticos, incluida la hipopotasemia (niveles bajos de potasio), lo que puede ser particularmente preocupante para los pacientes con insuficiencia cardíaca. La enfermera debe educar al paciente sobre los signos y síntomas de la hipopotasemia y controlar los niveles de potasio con regularidad. La hipertensión (opción A), la bradicardia (opción C) y la hiperglucemia (opción D) no suelen estar asociadas con el uso de diuréticos, pero pueden ocurrir con otros medicamentos o afecciones.
Patient undergoing echocardiography
Pregunta 7 del NCLEX: Un paciente de 45 años de edad está programado para una cirugía de injerto de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés). ¿Qué intervención de enfermería es más importante en el preoperatorio inmediato? A) Administración de analgésicos B) Proporcionar apoyo emocional C) Verificación del consentimiento informado D) Evaluar las preferencias dietéticas del paciente
Explicación: En el preoperatorio inmediato, la intervención de enfermería más crítica es verificar que el paciente ha dado su consentimiento informado para el procedimiento quirúrgico. Esto garantiza que el paciente comprenda completamente los riesgos, beneficios y alternativas de la cirugía y que haya tomado una decisión informada. Si bien es importante brindar apoyo emocional (opción B), la verificación del consentimiento informado tiene prioridad. La administración de analgésicos (opción A) y la evaluación de las preferencias dietéticas (opción D) no son las principales prioridades en este contexto.
Pregunta 8 del NCLEX: Un paciente de 62 años ingresa al hospital con un diagnóstico de insuficiencia cardíaca. La enfermera entiende que ¿cuál de los siguientes síntomas es característico de la insuficiencia cardíaca izquierda? A) Edema periférico B) Distensión de la vena yugular C) Ascitis D) Crujidos en los pulmones
Explicación: Los crepitantes en los pulmones son un síntoma característico de la insuficiencia cardíaca izquierda debido a la acumulación de líquido en los tejidos pulmonares y los alvéolos. El edema periférico (opción A) es más indicativo de insuficiencia cardíaca derecha. La distensión de la vena yugular (opción B) también se puede observar en la insuficiencia cardíaca del lado derecho. La ascitis (opción C) también se asocia más comúnmente con la insuficiencia cardíaca del lado derecho.
Ascites secondary to advanced liver disease.
Pregunta 9 del NCLEX: A un paciente de 50 años se le receta atorvastatina (Lipitor) para controlar los niveles altos de colesterol. La enfermera debe educar al paciente sobre la importancia de un control regular de qué valor de laboratorio mientras toma este medicamento.
A) Potasio sérico B) Creatinina sérica C) Glucosa sérica D) Enzimas hepáticas séricas
Explicación: La atorvastatina y otras estatinas pueden afectar la función hepática, por lo que es importante controlar las enzimas hepáticas séricas con regularidad para detectar cualquier signo de daño hepático. El monitoreo del potasio sérico (opción A) no es específico de la terapia con estatinas. La creatinina sérica (opción B) es importante para la evaluación de la función renal, pero no está directamente relacionada con el uso de estatinas. La glucosa sérica (opción C) no se controla de forma rutinaria para el tratamiento con estatinas.
Pregunta 10 del NCLEX: Un paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión y diabetes está siendo evaluado por su riesgo cardiovascular. La enfermera evalúa la presión arterial del paciente, que mide 150/90 mm Hg. ¿Cómo debe clasificar la enfermera la lectura de la presión arterial de este paciente? A) Normal B) Prehipertensión C) Hipertensión Etapa 1 D) Hipertensión Etapa 2
Explicación: Una lectura de la presión arterial de 150/90 mm Hg se encuentra dentro del rango de prehipertensión, lo que indica un mayor riesgo de desarrollar hipertensión. La clasificación como normal (opción A) requeriría una lectura de menos de 120/80 mm Hg. La hipertensión en etapa 1 (opción C) generalmente comienza en 140/90 mm Hg, y la hipertensión en etapa 2 (opción D) generalmente comienza en 160/100 mm Hg o más.
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NCLEX Question 11: A 55-year-old male patient presents to the emergency department with severe chest pain radiating to his left arm. He is diaphoretic and anxious. An electrocardiogram (ECG) shows ST-segment elevation in multiple leads. The nurse recognizes these findings as indicative of: A) Stable angina B) Unstable angina C) Non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) D) ST-elevation myocardial infarction (STEMI)
xplanación: La elevación del segmento ST en múltiples derivaciones en el ECG es un signo clásico de un STEMI, que indica una obstrucción aguda y completa de una arteria coronaria. STEMI es una emergencia médica que requiere intervención inmediata, como una intervención coronaria percutánea (ICP) o terapia trombolítica.
Pregunta 12 del NCLEX: Caso: Una paciente de 62 años ingresa con un diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Se queja de dificultad para respirar, ortopnea y edema bilateral de las extremidades inferiores. La enfermera debe anticipar que el proveedor de atención médica le recetará qué medicamento para controlar sus síntomas de insuficiencia cardíaca. A) Furosemida (Lasix) B) Warfarina (Coumadin) C) Aspirina D) Inhalador de albuterol
Explicación: La furosemida, un diurético de asa, se prescribe comúnmente para controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca al reducir la sobrecarga de líquidos y la congestión. La warfarina (opción B) se puede usar para ciertas afecciones cardíacas, pero no es principalmente para aliviar los síntomas. La aspirina (opción C) se usa con mayor frecuencia para la terapia antiplaquetaria. Un inhalador de albuterol (opción D) se usa para controlar las afecciones respiratorias y no es un tratamiento de primera línea para la insuficiencia cardíaca.
Pregunta 13 del NCLEX: Caso: Un paciente de 45 años con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular es atendido en la clínica para un chequeo de rutina. La enfermera enfatiza la importancia de ¿qué modificación del estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular del paciente? A) Aumentar la ingesta de grasas saturadas B) Deshabituación tabáquica C) Reducir el consumo de frutas y verduras D) Limitar la actividad física
Explicación: Dejar de fumar es una modificación crucial del estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular. Fumar es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas. Las opciones A, C y D son perjudiciales para la salud del corazón y deben desaconsejarse. El aumento de la ingesta de grasas saturadas (opción A) y la reducción del consumo de frutas y verduras (opción C) se asocian con una dieta poco saludable, mientras que limitar la actividad física (opción D) es perjudicial para la salud cardiovascular en general.
Pregunta 14 del NCLEX: A un paciente de 58 años de edad con antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias (EAC) se le receta clopidogrel (Plavix) después de la colocación reciente de un stent. La enfermera debe educar al paciente sobre el propósito del clopidogrel, que es principalmente: A) Bajar la presión arterial B) Prevenir la agregación plaquetaria y la formación de coágulos sanguíneos C) Mejorar los niveles de colesterol D) Controlar el dolor torácico
Explicación: El clopidogrel es un medicamento antiagregante plaquetario comúnmente recetado para prevenir la agregación plaquetaria y reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, especialmente en pacientes con enfermedad coronaria o después de procedimientos como la colocación de un stent. No reduce la presión arterial (opción A), no mejora los niveles de colesterol (opción C) ni controla el dolor de pecho (opción D).
Pregunta 15 del NCLEX: A un paciente de 68 años con insuficiencia cardíaca se le prescribe digoxina. ¿Para qué efecto secundario potencial de la toxicidad por digoxina debe la enfermera monitorear? A) Hipertensión B) Hiperpotasemia C) Bradicardia D) Dificultad respiratoria
Spanish translation.
Explicación: La toxicidad de la digoxina puede provocar bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) como uno de sus efectos adversos. La hipertensión (opción A), la hiperpotasemia (opción B) y la dificultad respiratoria (opción D) no se asocian comúnmente con la toxicidad por digoxina.
Systolic Hypertension
Pregunta 16 del NCLEX: Un paciente de 55 años con antecedentes de hipertensión y diabetes es atendido en la clínica para una cita de seguimiento. La enfermera educa al paciente sobre la importancia de controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares. ¿Qué rango de presión arterial objetivo debe recomendar la enfermera para este paciente? A) Menos de 120/80 mm Hg B) Menos de 140/90 mm Hg C) Menos de 160/100 mm Hg D) Menos de 180/110 mm Hg
Explicación: La presión arterial objetivo recomendada para la mayoría de los pacientes con hipertensión, incluidos aquellos con diabetes, es inferior a 140/90 mm Hg. La opción A representa el rango normal de presión arterial. Las opciones C y D indican hipertensión no controlada.
Pregunta 17 del NCLEX: A un paciente de 60 años de edad con antecedentes de dislipidemia se le receta simvastatina para controlar los niveles altos de colesterol. ¿A qué hora del día debe indicarle al paciente que tome simvastatina para obtener una eficacia óptima? A) Mañana B) Mediodía C) Noche D) Hora de acostarse
Explicación: A menudo se recomienda tomar estatinas como la simvastatina por la noche porque la producción de colesterol en el hígado tiende a ser más alta durante las horas nocturnas. Tomar el medicamento en este momento puede optimizar su eficacia para reducir los niveles de colesterol. Es posible que la mañana (opción A), el mediodía (opción B) y la hora de acostarse (opción D) no sean tan eficaces para lograr este objetivo.
Respiratory Disorders
Pregunta 18 del NCLEX: Paciente de 65 años de edad con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) que acude al servicio de urgencias con aumento de la disnea, tos y producción de esputo verdoso. La enfermera sospecha una exacerbación aguda de la COPD. ¿Qué intervención debe priorizar la enfermera? A) Administración de una máscara de oxígeno de alto flujo B) Administración de un medicamento broncodilatador C) Colocar al paciente en una posición semi-Fowler D) Administrar un antibiótico según lo indicado
Explicación: En pacientes con una exacerbación aguda de la COPD, una de las principales preocupaciones es el riesgo de infección bacteriana. A menudo se recetan antibióticos para tratar o prevenir infecciones en estos pacientes, ya que la infección puede empeorar los síntomas respiratorios. La oxigenoterapia, los broncodilatadores y el posicionamiento también son intervenciones importantes, pero abordar la posible infección es la prioridad.
Anatomy of the Lungs
Pregunta 19 del NCLEX: Un paciente de 40 años de edad con antecedentes de asma ingresa al hospital con dificultad respiratoria grave. El paciente está usando músculos accesorios, tiene sibilancias audibles y es hipóxico. ¿Qué medicación debe administrar primero la enfermera? A) Un corticosteroide B) Un beta-agonista de acción corta (SABA) C) Un inhalador anticolinérgico D) Un modificador de leucotrienos
Explicación: En un paciente con dificultad respiratoria grave debido al asma, el tratamiento inicial debe centrarse en aliviar la broncoconstricción y mejorar el flujo de aire. Los beta-agonistas de acción corta (SABA, por sus siglas en inglés) como el albuterol son los medicamentos de primera línea para este propósito, ya que relajan rápidamente los músculos lisos de las vías respiratorias, proporcionando un alivio rápido. Los corticosteroides, los anticolinérgicos y los modificadores de leucotrienos se utilizan normalmente como terapias complementarias o para el control a largo plazo.
Chest X-ray showing a right lung mass
Pregunta 20 del NCLEX: Una enfermera está cuidando a un paciente postoperatorio que acaba de someterse a una lobectomía por cáncer de pulmón. ¿Qué hallazgo de la evaluación debe informar la enfermera inmediatamente al proveedor de atención médica? A) Temperatura de 100.2 ° F (37.9 ° C) B) Disminución de los ruidos respiratorios en el lado afectado C) Dolor en el sitio de la incisión calificado con 5 en una escala de 0 a 10 D) Producción de esputo con vetas rosadas
Explicación: Después de una lobectomía, es esencial controlar cualquier signo de complicaciones respiratorias, como neumotórax o atelectasia. La disminución o ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado puede indicar estos problemas y debe informarse de inmediato al proveedor de atención médica para una evaluación e intervención adicionales. Si bien las otras opciones pueden requerir atención, la disminución de los sonidos respiratorios es la más preocupante en este contexto.
